Ostéochondrite disséquante, hockey et espoir

Grady, qui souffrait d'ostéochondrite disséquante, pose avec un énorme trophée de hockey et ses parents.
Sept mois après avoir célébré une saison de hockey 2018-2019 réussie avec ses parents, David et Tamara, Grady a reçu un diagnostic d’ostéochondrite disséquante.

Le hockey est un sport rapide et physique. Les joueurs doivent réfléchir et agir rapidement lorsque les membres de leur équipe, leurs adversaires et la rondelle traversent la glace. Partout où la rondelle va, des collisions à grande vitesse s’ensuivent souvent.

Ostéochondrite disséquante est un trouble articulaire dans lequel un segment d’os et de cartilage commence à se séparer du reste de l’os en raison d’un stress ou d’un traumatisme répété. La blessure survient le plus souvent chez les athlètes âgés de 10 à 20 ans.

« C’est assez intense », dit Grady Finch de Toronto, en Ontario. “J’aime”.

Grady a commencé à jouer au hockey à l’âge de 4 ans. À l’âge de 9 ans, il évoluait dans une ligue AAA, le plus haut niveau qu’un joueur de son âge pouvait atteindre. Dans l’ensemble, c’était dans un super endroit jusqu’à ostéochondrite disséquante a donné à son avenir au hockey un sérieux contrôle corporel.

Douleur au genou et diagnostic indésirable

Pour Grady, le premier signe d’un problème était une douleur au genou qui s’est aggravée avec le temps. “Il s’est lentement glissé jusqu’à ce qu’il devienne clair qu’il avait besoin de voir un médecin”, explique le père de Grady, David. Une IRM a révélé qu’il souffrait d’ostéochondrite disséquante aux deux genoux.

Grady, qui a plus tard eu une ostéochondrite disséquante, jouait au hockey sur une patinoire d'arrière-cour à l'âge de 4 ans dans un chandail des Bruins de Boston.
Grady était un naturel sur la glace (avec beaucoup de flair dans les équipes de hockey) à un jeune âge.

Le médecin qui l’a diagnostiqué à Toronto a dit à Grady qu’il devait éviter toute activité impliquant de courir ou de sauter pour que ses genoux puissent guérir. “Cela a affecté tous mes sports”, se souvient Grady, “les choses que j’aimais le plus faire.”

“En gros, ils lui ont dit d’arrêter d’être un garçon de 12 ans”, ajoute David.

Après une longue et difficile année, le genou gauche de Grady s’est figé un jour en se levant du canapé. Au lieu de s’améliorer, son genou avait l’air pire et il aurait fallu cinq semaines avant qu’ils puissent obtenir une première consultation avec un chirurgien orthopédique à Toronto. La famille Finch en avait assez d’attendre.

À la recherche d’un spécialiste de l’ostéochondrite disséquante

Même avant le revers avec le genou gauche de Grady, David avait recherché en ligne des spécialistes expérimentés dans le traitement de l’ostéochondrite disséquante. Il a trouvé une liste de ROCK Doctors (Recherche sur l’ostéochondrite du genou)., qui comprenait trois spécialistes du Boston Children’s Hospital. David a envoyé un e-mail à l’un d’eux, Dr Benton Heyworth.

“J’ai envoyé un e-mail dimanche soir et le Dr Heyworth a répondu lundi matin en disant qu’il pourrait nous voir cette semaine-là.” Mardi, Grady et David étaient à Boston pour une consultation en personne.

Lorsqu’il a examiné les dernières IRM de Grady, le Dr Heyworth a découvert que son genou droit avait guéri tout seul, mais qu’une zone du cartilage du genou gauche de Grady était trop endommagée pour guérir sans chirurgie. “Après un an d’opérations limitées, c’était une nouvelle difficile à entendre”, déclare David.

Chirurgie exploratoire et bonne nouvelle

Moins de deux semaines plus tard, en décembre 2019, le Dr Heyworth a effectué une arthroscopie. D’abord, il a fait une petite incision près du genou de Grady. Puis il a inséré une petite caméra à travers l’incision afin de pouvoir regarder à l’intérieur du genou.

De ce point de vue, il a pu voir que le genou de Grady pouvait être réparé avec une procédure appelée OATS (Autologous Osteochondral Transplant Surgery). La procédure consiste à prélever du tissu sain d’une partie du genou et à l’utiliser pour remplacer l’os et le cartilage endommagés.

Grady, qui souffrait d'ostéochondrite disséquante, est assis dans un aéroport en rentrant de Boston avec son genou dans une attelle.
Grady rentre à la maison après l’opération. “C’était carrément décourageant de ne pas savoir combien de temps j’allais être absent ou à quel point mon genou récupérerait.”

“L’avoine n’est pas utilisée trop fréquemment pour réparer l’ostéochondrite du genou”, explique le Dr. Heyworth. “Mais quand c’est possible, d’après mon expérience, cela donne d’excellents résultats car l’os et le cartilage du patient guériront mieux que les autres options.” Les autres options auraient consisté à utiliser du cartilage de donneur pour réparer le genou ou à utiliser une partie du cartilage de Grady pour développer un nouveau cartilage. Dans les deux cas, un deuxième passage au bloc opératoire et davantage d’attente auraient été nécessaires.

Le fait que la blessure de Grady puisse être réparée le même jour que l’arthroscopie était une bonne nouvelle tant attendue pour la famille.

“Ma femme, Tamara, et moi savions que la procédure serait courte si elle n’était qu’exploratoire”, explique David. Lorsque l’opération a duré plusieurs heures, ils ont appris que le Dr Heyworth réparait le genou de Grady. “Le niveau de soins à Boston Children’s était si élevé”, dit-il. “Nous avions pleinement confiance en toute l’équipe.”

Le long chemin du retour de l’ostéochondrite disséquante

Avec l’opération derrière lui, Grady a dû subir 12 à 13 mois supplémentaires de rééducation. COVID-19 a encore prolongé son temps loin de la glace.

Enfin, en septembre 2021, plus de trois ans après son diagnostic initial, Grady est revenu au jeu qu’il aimait, jouer à nouveau dans son équipe AAA. Après avoir passé une grande partie des 18 derniers mois au gymnase, il est de retour plus fort et plus déterminé que jamais.

Son travail acharné porte ses fruits en avril 2022 quand, à l’âge de 16 ans, il est enrôlé par une équipe de Ligue de hockey de l’Ontario. “Il fut un temps où je ne pensais pas que je serais près de jouer à ce niveau”, a déclaré Grady. “C’était carrément décourageant de ne pas savoir combien de temps j’allais être absent ou à quel point mon genou récupérerait.”

Grady, qui avait une ostéochondrite disséquante aux deux genoux, lors d'un match.
Grâce à son dévouement et à son travail acharné, Grady a prouvé qu’il est possible de faire du sport à un niveau élevé après une opération.

“En tant que père, je suis évidemment fier de ses réalisations”, déclare David. « Mais je suis très fier de la façon dont il a géré les bosses au cours des trois dernières années. Grâce à son dévouement et à son travail acharné, il a démontré qu’il est possible de faire du sport à haut niveau après une opération. »

Lorsqu’on lui a demandé quels conseils il donnerait à d’autres familles atteintes d’ostéochondrite disséquante, David recommande de consulter un spécialiste expérimenté. «Avec le recul, nous avons attendu un an avant qu’il n’y ait aucune chance que le genou gauche de Grady puisse guérir. Notre expérience montre pourquoi il est important d’avoir l’avis d’un expert ».

Grady, qui souffrait d'ostéochondrite disséquante aux deux genoux, avec sa famille à l'extérieur de la maison.
Grady avec Tamara, David et son frère aîné, Matt, qui l’ont d’abord inspiré à prendre un bâton de hockey.

En savoir plus sur le Service de médecine du sport.

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